第1章　緒　論　　本章是進入藥物學領域的燈塔。將討論有關藥物學的定義、藥物的分類、藥物的標準與藥典、藥物的名稱、藥用度量衡、藥物製劑的型式、溶液濃度的計算，以及處方相關事項等。先期了解這些基本觀念，再進而探討藥物學內在深厚的知識。　　藥物與人的關係密不可分，但「藥即是毒」亦是不爭的事實。擁有正確用藥觀念在醫護人員的專業素養中更顯得重要，除了了解藥物的療效外，對不同身體狀況、不同年齡的患者需選擇適當劑量、劑型與投藥途徑，更要考慮可能發生的不良反應或副作用並加以避免，如此才能確保醫療品質。第一節　藥物學的定義及範圍　　藥物（drugs）在荷蘭文寫成droog，意即乾的（dry），指用於醫療的物質。昔日乾燥植物是醫藥最大來源，因此使用藥物（drugs）這個名稱。中國康熙字典曰：「藥，治病草。」另外，相傳神農氏親嚐百草，並分為上、中、下三品，此乃傳統中藥的來源。　　現在藥物是泛指對生物細胞的構造，或對組織、器官的生理功能產生影響的化學物質。人類廣泛使用各種藥品，不但增加農畜產量，更應用在治療疾病，提升慢性患者生活品質，預防疾病產生以維護健康的人生。研究藥物的來源、組成、物理化學性質、作用、治療用途、製劑、劑量、毒性，以及人體對藥物之吸收、分布、代謝、排泄及與各種藥物間相互關係的科學，即稱為藥物學（pharmacy）。其範圍包括了許多種學科，例如：藥理學（pharmacology）、藥物化學（pharmaceutical chemistry）、生藥學（pharmcognosy）、調劑學（dispensing）、藥劑學（pharmacy）、製藥工程、藥品鑑定學、治療學（therapeutics）、毒理學（toxicology）等。故藥物學乃一門綜合各種藥學學科的知識。第二節　藥物的分類壹.依藥物來源分類　　醫用藥物廣泛來自植物、動物、礦物、基因工程及化學合成等。由於十九世紀開始藥物化學的研究和進步，現在化學合成是藥物最主要的來源。而未來，隨著基因解碼、轉殖技術的日新月異，不但生物技術製劑蓬勃發展，基因藥物的研發更可能在疾病的治療與預防上有重大的突破。(一)　植物來源　　藥用植物的葉、根、莖、種子及植物的其他部位（樹皮、花、樹液等）經過乾燥後，再由製藥公司的專家純化而製成供醫療使用的藥物。許多植物含有醫療價值之成分，而此種成分常存在於植物的某特定組織中，例如：毛地黃之葉子、罌粟之未成熟果實、金雞納之樹皮、大黃之根莖等。植物中所含各種有效成分，依其物理及化學性質分為生物鹼、配醣體、樹脂、樹膠及油類等。生物鹼（Alkaloids）　　生物鹼是含有碳、氫、氮及氧的有機化合物，在天然界是屬於鹼性物質，而在實驗室則常與酸結合而成水溶性的鹽類，例如：嗎啡硫酸鹽（morphine sulfate）。其水溶液如遇單寧酸（鞣酸）或苦味酸時，會生成不溶性沉澱物。生物鹼具苦味，命名時字尾常為“ine”。例如：嗎啡（morphine）、奎寧（quinine）、阿托品（atropine）。配醣體（Glycoside）　　配醣體是一種植物活性成分，水解時產生一個醣類及配醣基。例如：毛地黃的強心配醣體（digitoxin、digoxin）等。醣類不是配醣體藥理作用所必須的結構，但其增加配醣體的溶解性、吸收性、滲透性及細胞內的分布。

總校閱序　　隨著醫療科技的進步，藥物的發展也不斷推陳出新，正確的用藥知識是每個專業醫護人員所必備的。當今社會藥物濫用情況嚴重，包括正常用藥的濫用與誤用，以及成癮性藥物或管制藥物的濫用；防範之道除端正社會風氣外，教育是很重要的一環，而醫護人員即負有糾正、勸導及教育民眾正確用藥知識的責任。本書將協助讀者獲得正確及最新的用藥知識。　　本書為使同學在學習上能更容易吸收與了解，在編排上以條列方式進行有關藥物藥理作用（含作用機轉）、用途、副作用與毒性、禁忌症、用法與劑量等之描述，在敘述上講求簡潔易了解的說明，盡量避免較艱澀或不常用的內容，並且加入許多最新的藥物知識。此外，我們也增加了藥物使用上的「醫護小視窗」，以使醫護人員在面對病人時，能有最佳的照顧及對病人適當的用藥教育。為使授課教師及同學便於對藥物名稱的稱呼及記憶，我們在藥物的一般名及商品名後面皆標示上音標。　　本書從1992年2月第一版開始，歷經陳思萍老師、陳文穎老師、康雅斐老師等大力修訂至第五版，但有感於藥物發展的快速，藥物及機轉不斷推陳出新，再次增訂有其必要性，故商請台大醫學院藥理學博士趙國芳老師進行第六版內容的增修。在本版中增加許多新臨床使用藥物及藥理機轉，並參考國內教學醫院藥品手冊進行用藥修訂，也重新編排及校閱全書內容。在排版校對時，雖竭力求其審慎，但缺失及錯誤仍在所難免，尚祈學界先進及讀者不吝指正，俾於日後再版時修正之，使更臻完善。劉興華　謹識本書介紹　　1.本書根據教育部頒定之最新課程標準編寫，適合醫護相關課程使用。　　2.為幫助學生記憶藥物及糾正發音的錯誤，本書特由語言專家根據Dorland’s medical dictionary、Webster’s medical dictionary、Stedman’s medical dictionary及華杏醫學大辭典，將臨床藥物及商品名標定為K.K.音標，列於內文標題上，具有學術及實用的參考價值。　　3.收錄的藥品以臨床用藥為導向，於商品名右上角加上R（如ViagraR）。特闢「醫護小視窗」，教導醫護人員如何正確地使用藥物，並向病人做適當的衛教，以求達到最好的醫療效果。　　4.本書特以圖形及表格比較整理代替冗長的藥理敘述，簡單明瞭，易於學習；並將內容重點以黑體標示，有助於復習。　　5.收錄許多新藥資訊，如：孕婦用藥分級標示、良性攝護腺肥大治療劑、勃起障礙治療劑，以及嚴重急性呼吸道症候群（SARS）之藥物治療指引及建議、藥物濫用等。　　6.隨書附贈「藥物發音∕考題光碟」，內含常用重要藥物發音及精選考題，協助讀者加深印象，並幫助記憶。華杏編輯部　謹識

第1章　緒論第一節　藥物學的定義及範圍第二節　藥物的分類第三節　藥物的標準與藥典第四節　藥物的名稱第五節　藥用度量衡第六節　藥物製劑的型式第七節　溶液濃度的計算第八節　處方第九節　藥品的安定性第十節　藥物的評估、發展和上市第2章　藥物作用的基本原理第一節　藥物的作用第二節　藥物藥效學與藥物動力學第三節　劑量與藥物的安全第3章　作用於自主神經的藥物第一節　自主神經系統概說第二節　擬交感神經藥物第三節　交感神經抑制劑第四節　擬副交感神經藥物第五節　副交感神經抑制劑第六節　神經節阻斷劑第七節　骨骼肌鬆弛藥物第4章　自泌素及其拮抗劑第一節　組織胺與抗組織胺藥物第二節　血清胺第三節　前列腺素及白三烯素第四節　血管緊縮素第五節　緩動素第5章　作用於中樞神經系統的藥物第一節　中樞神經興奮劑第二節　鎮靜、安眠藥物及酒精第三節　精神科治療藥物第四節　抗癲癇藥物第五節　巴金森氏病治療藥物第6章　治療疼痛的藥物第一節　麻醉性鎮痛劑及其拮抗劑第二節　非麻醉性鎮痛劑第三節　痛風治療藥物第四節　偏頭痛治療藥物第7章　麻醉藥物第一節　全身麻醉劑第二節　局部麻醉劑第8章　作用於消化系統的藥物第一節　消化性潰瘍治療藥物第二節　消化劑第三節　瀉劑第四節　止瀉劑第五節　鎮吐劑及催吐劑第六節　其他藥物第9章　作用於呼吸系統的藥物第一節　鎮咳藥物第二節　祛痰藥物第三節　治療氣喘藥物第10章　作用於泌尿系統的藥物第一節　利尿劑第二節　尿道防腐劑第三節　改變尿道酸鹼度的藥物第四節　良性攝護腺肥大治療劑第五節　勃起障礙治療劑第11章　作用於心臟血管系統的藥物第一節　治療鬱血性心衰竭藥物第二節　治療心律不整藥物第三節　治療心絞痛藥物第四節　治療高血壓藥物第五節　治療血栓症藥物及凝血劑第六節　治療貧血藥物第七節　治療高血脂藥物第12章　作用於內分泌系統的藥物第一節　內分泌藥物概說第二節　腦下腺素第三節　腎上腺皮質類固醇第四節　胰島素及降血糖藥物第五節　甲狀腺及甲狀腺機能異常治療藥物第六節　副甲狀腺素與降鈣素第七節　性激素及避孕藥第八節　維生素第13章　抗感染藥物第一節　抗生素藥物第二節　磺胺類藥物第三節　抗結核病藥物和抗痲瘋病藥物第四節　抗黴菌藥物第五節　抗病毒藥物第六節　抗原蟲藥物和驅蟲劑第七節　消毒劑和防腐劑第14章　治療腫瘤藥物第一節　抗腫瘤藥物第二節　免疫抑制劑第15章　毒物學概論第一節　重金屬中毒及其螯合劑第二節　中毒的處理第16章　診斷用藥物第一節　X光顯影劑第二節　臟器功能測定劑第17章　藥物濫用第一節　藥物濫用之分類第二節　運動員違規用藥附　錄附錄一　導致肝毒性或腎毒性之藥物附錄二　使尿液及糞便變色之藥物附錄三　授乳母親禁用之藥物參考文獻索引