本章節透過失智症合併精神行為問題 (Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD) 實際生活案例，提供照顧者可能的因應策略與照顧態度。問題行為 BPSD 如果不影響日常生活，通常不建議藥物治療，重點是照顧者要能夠調整自己的心態，接受失智症者生病後和之前健康狀態的差異，盡量不要讓自己的情緒影響到失智症者。失智症者雖有類似的問題行為，然而每個案例因應與緩解問題行為的方式可能不盡相同。長時間的觀察和嘗試，找到原因並且針對原因處理通常比任何方法都有效。再者，同一套方法有時候不會每次都有用，需要準備好幾套劇本或是方法來隨機運用。整體來說，建議照顧者以同理心和耐心，細心觀察並了解失智症者過往的生活習慣、工作及家庭經驗，因為有時候問題行為的發生可能是失智症者想表達，卻無法以正確語言表達內心想法的行為表現。

由國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員嚴嘉明博士編著，蒐錄常見的精神行為問題案例，提供可能的因應方式與技巧。
自 2022 年 5 月起搭配國衛院研究計畫於北、中、南各地進行多場『照護失智症合併精神行為問題症狀 (BPSD) 訓練課程』，我們接觸到許多因為失智症者行為問題症狀造成照顧困難的家庭照顧者，也從家屬與照顧服務人員的口中進一步認識失智症者在居家可能表現出各式各樣的行為問題。於是開始思考是否可從失智症者的個性、生活習慣、居住環境及問題發生的當下了解個案想要傳達什麼樣的訊息等角度，找出可能解決行為問題的方法與態度。

目 次 Daftar Isi
自序 Daftar Isi i
致謝 Ucapan Terima Kasih ii
常見的精神行為問題案例與可能的因應方式 1
插圖說明 2
案例一：不配合刷牙 3
案例二：拒絕居服員或外看照護 5
案例三：重複討食 10
案例四：走失 13
案例五：當失智症者自我照顧能力下降時 16
案例六：譫妄 ( 急性腦功能障礙 ) 18
案例七：幻覺與妄想 21
案例八：不知道時間和日期 (1) 24
案例九：不知道時間和日期 (2) 25
案例十：失智者的生活作息不規律 27
案例十一：半夜的怪異行為 28
案例十二：重複提問 29
案例十三：重複購物 30
案例十四：失去興趣 32
案例十五：囤物行為 35
案例十六：拒絕洗澡 37
案例十七：懷疑偷竊 (1) 39
案例十八：懷疑偷竊 (2) 40
案例十九：忘記密碼和堅持自己保管財物 42
案例二十：吐口水動作 45
案例二十一：到處塗抹排泄物 47
案例二十二：無法扣衣服鈕扣 49
案例二十三：抱怨與辱罵 51
案例二十四：容易分心 54
案例二十五：日落症候群 56