別把「憂鬱｣當「失智｣，錯過黃金治療期
在台灣，每5個老年人就約有1人罹患憂鬱症，
我們卻對它一無所知……
台北榮總老年精神科主任 蔡佳芬 審訂推薦

【你身邊的老人家，有這樣的狀況嗎？】
◎抱怨這疼那痛睡不好，卻找不到病因
◎食欲不振、倦怠無力，做什麼都提不起勁
◎情緒低落、悲觀消極，有時焦躁易怒
◎記性變差、恍神散漫，懷疑別人要陷害他

→「上了年紀都會這樣吧，這也沒辦法……｣
→「不會是失智了吧，這該怎麼辦？｣
在以為這只是老化、或擔心已經失智之前，
我們或許該考慮另一種可能性——老年憂鬱症。

關懷推薦
詹鼎正 台大醫院新竹台大分院副院長
朱為民 老年醫學、安寧緩和專科醫師
陳亭秀 永平身心診所所長
葉雅馨 董氏基金會心理衛生中心主任
郭慈安 中華民國家庭照顧者關懷總會理事長
吳若權 作家、廣播主持人
張曉卉 康健雜誌總主筆

會老是自然，但憂鬱不該是應然。
老年憂鬱因症狀近似老化、失智，而常被忽視或誤解，
讓我們開始認識它、發現它，幫助身邊的長者穿越情緒黑潮，
這不只是為了他們，也是為了我們自己。

相較於失智，憂鬱是盛行率更高、也很容易造成失能的老年病症。
老年人的自殺死亡率高居各年齡層之冠，約為一般人的2倍，而且和憂鬱密切相關；
失智症常會併發憂鬱，老年憂鬱若未妥善治療，也可能成為失智症的前兆。

老年憂鬱症的主要成因，
是大腦老化的〈生理因素〉和承受失落體驗的〈心理因素〉交相作用所致，
只要及時給予適當的生理與心理治療，病況就會明顯改善。
老年精神科專業醫師和田秀樹，詳盡說明老年憂鬱症的身心病因和判別症狀，
並將其和失智、譫妄等老年認知障礙進行解說比較，
同時提供主要的治療方法和預防知識。

在「老老照護」漸已成形的台灣社會，
對於老年憂鬱症患者，以及擔負照顧責任的配偶伴侶或中壯年子女，
本書都希望給予必要的支持與指引，
為打造更友善的醫療、照顧和生活品質而努力，共創無憂老後。

【關於老年憂鬱症，你必須知道的事】
◎老年人不只會失智，也會憂鬱，只要開始老化，人人都是憂鬱症預備軍
◎老年憂鬱常以身體不適的症狀表現，也會有妄想、記憶衰退等認知障礙症狀
◎老年憂鬱會引起「假性失智」，同樣是健忘，失智與憂鬱的差別在於「病識感」
◎老年憂鬱症對患者和照顧者的身心考驗，比失智症更為嚴苛
◎只要運用得當，藥物治療對老年憂鬱多有良好效果，無須抱持偏見與恐慌

【預防老年憂鬱症的基礎知識】
◎現在的老年人都比想像中年輕，不要輕易將憂鬱症狀概括為老化現象
◎「忍耐」會使人老化，無論幾歲都要誠實面對自己的欲望
◎人際往來、照顧孫子、通訊軟體……讓老人家保有「現在還能做的事」
◎放下二分法思考和滿分主義，訓練自己容許灰色地帶的存在
◎享用美食，可預防情緒老化；保養臟器，對容貌和大腦都有助益
◎散步、運動、曬太陽，有意識地養成增加血清素的生活習慣
◎收集醫療資訊做好準備，找到「心靈的家庭醫師」……

【治療老年憂鬱症的實用資訊】
◎老年憂鬱檢測量表：www.depression.org.tw/detection/index_06.asp
◎董氏基金會老年憂鬱防治資訊：www.happyaging.tw
◎家庭照顧者支持性服務資源地圖：carersupport.com.tw
◎求醫科別：全國各醫療院所精神科、老年精神科、身心科（若長輩抗拒看精神科，可先以失眠、腦力減退等身體症狀到家庭醫學科、老年醫學科門診掛號，與醫師溝通長輩狀況，必要時再做轉介）