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編/著者:
柯惠玲等
出版社:
華格那
出版日期:
2016-10-26
ISBN:
9789863622666
參考分類(CAT):
參考分類(CIP):
人體生理學
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內容簡介
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內容簡介
■邀集國內具豐富教學經驗之老師,依據近年考題命題方向與趨勢以及教育部訂大綱內容,以淺顯易懂及生動、活潑方式編撰而成,適合護理相關科系學生使用。■各章首先呈現「章前小故事」,使讀者能清楚掌握該章的概念與重點,對後續學習感到興趣;章節內文以「粗體」標示歷屆考題重點;章末以「延伸議題」提供讀者進一步了解與此章相關的議題,如兒童虐待、早期療育、青少年與網路、過勞死,掌握未來考題生活化的趨勢。■章末附有「課後練習J,可讓讀者自我測驗,幫助學習成效。■針對每章單元主題設計活潑、生動的「專題活動」,以配合課程教學應用,增進學習樂趣與成效。
序
自序有時候我也擔心也許有一天我自己也會失智有一位耳鼻喉科的醫師,因為看診時每次處方的藥都是一樣,每次替病人治療做的步驟都是一樣,因此他的太太覺得有問題,要他轉看我的門診。檢查完之後,我告訴這位醫師前輩是失智症。醫師太太請我幫忙規勸這位前輩醫師:「不要再看門診了,歇業好好休息。」醫師接受了診斷和建議,並在我的門診中持續治療。類似的事情在台灣或是全球各地發生,因為醫師也是人,也會面臨到生老病死和成住壞空。對醫護人員來說,因為工作環境關係,距離病床會比一般人來得更近,但醫師成為病人時,離病床雖是最近的,但往往礙於自己的專業權威,因而使得距離臨床的治療,是最遠的。記得在我二十幾歲的時候,收到的都是紅色的帖子,婚禮、彌月之喜等等。當自己年紀到目前的四十多歲,由於一些行政事務,我收到的帖子漸漸的變成白帖.而且多是出自醫護人員的白帖。先前一位很有抱負和實務經驗的女性副院長,因乳癌病逝,在她的告別式中,她的家人及好友告訴我:「在最後的幾個月,她改變了很多,想做一些內心修持的功課,才發現時間不夠了。」有位專科護理師,我們一起工作十幾年,最近診斷出乳癌第二期,心中有很大的感慨。一、二十年前,我們第一次彼此見面是在醫院裡面,我還是第一年住院醫師,我結婚時她很高興來祝賀;我太太生病時她來慰問;最近一次我們辦失智症活動的健走,她也來當義工;可是怎麼知道最近的一次見面,竟是在病房裡;那下次見面的場地又會在哪裡呢?在快完稿的今日,這位專科護理師已經因為癌細胞轉移到腦部,現在安寧病房休養。人生就是這樣不停流轉,人和人之間,通常不知道下一次見面是何時何地?用什麼角色來見面?這樣的事情實在不勝枚舉,我們還有多少時間在世?這些時間又能做些什麼?很多人來來去去的被帶到這世上,在這世界上停留落腳,然後換到另一個為知的行程......生命是延續的、不是片斷的,重點是如何再走下一段生命?用什麼角色去延續?當必須面對的不同世界,是否能夠安心安靜?是不是能夠很有把握地把目前的時間充分利用?就像星雲大師所講的:「人生要活三百歲,希望能夠在一百年內做三百年的事情。」楊淵韓
目次
失智症事件簿:我想回家,吃年夜飯-目錄導覽說明序我希望這本書,能夠安撫眾多受苦的人的心靈 / 陳履安有時候我也擔心,也許有一天我自己也會失智 / 楊淵韓第一章 當這些狀況發生暗藏玄機的哈馬星畫作我想回家,吃年夜飯食色,性也退化,不會是這樣子要積極治療嗎失智症不是擋箭牌明明照顧的人是我第二章 這就是生命邁向老化這件事,從沒有停過「自我了斷」的生命週期,凋零基因 / 會影響到生命長短的因素 / 免疫系統能老當益壯嗎失智症端倪,輕度認知功能缺損異常的老化,要警覺是否失智 / 失智早期醫師及研究者使用的檢查垂垂老矣的大腦大腦皮質 / 正常老化,大腦會有老化斑塊和神經纖維糾纏 / 進廢退的大腦 / 預存的腦力 / 關於記憶的衰退 / 錯誤的記憶認知勇於面對自己的疾病早期篩檢對治療的影響 / 阿茲海默氏失智症治療,成效有其侷限 / 漫無目的半夜行為第三章 異於正常的老化即便是「早期」失智症,大腦破壞已非常嚴重了初老期的失智症,早發性失智 / 互助取暖的獨居老人 / 極早期失智症的臨床表徵失憶,不代表患有失智相關疾病阿茲海默失智症所造成的影響 / AD8第四章 輕度認知障礙的原因與預防憂鬱症藥物治療的考量 / 不同狀況的治療選擇高血壓與腦部白質病變高血壓可以不經由中風而產生腦部白質病變 / 較高的舒張壓,是失智症的一項危險因子糖尿病會影響認知功能表現糖尿病與記憶衰退有關 / 大腦的胰島素和阿茲海默症有關腦中風之後的失智症血管性失智症和腦血管疾病有關會影響失智症的保健食品對循環及記憶方面的影響 / 對抗氧化方面的影響 / 對情緒及精神狀況穩定的影響 / 輔酵素Q10輕度失智病人的溝通計畫有意義的日常活動 / 病人得有適當的營養 / 當病人有飲食障礙的考慮 / 幫忙病人上廁所 /沐浴協助 / 如何帶病人到醫院第五章 怎麼判斷病人的記憶好不好偽失智症因憂鬱而導致的記憶不好 / 憂鬱症需要符合的條件 / 失智症病人也會憂鬱 / 正常的退化過程,是全面的遺忘你怎麼知道我記憶不好什麼要一直重複問 / 要自己想得開,跳出心中的枷鎖第六章 失智症的神經精神行為表徵當熟悉的生活環境改變了出現失序的騷擾行為日落症候群調整日落症候群的方法反覆言行出現後的溝通方式請給照顧者「自由呼吸」的時間睡眠障礙怎麼辦睡眠障礙病人會出現的問題 / 改善睡眠建議第七章 照顧病人技巧避免走丟降低遊走的危險性 / 防止走失的措施 / 如何幫獨居的失智老人中重度失智症病患的環境安全家中擺設、器具是否危險 / 當有意外發生時 / 中度失智能否開車異常行為的處理最常見的是因「疼痛感」 / 產生攻擊行為的原因 / 避免行言異常方法喘息服務喘息服務資源 / 找群願意對長照系統熱心付出的人順從醫囑的服藥治療乙醯膽鹼脂酯抑制劑 / NMDA接受器的拮抗劑 /治療藥物的劑量失智症疫苗和抗體治療的發展主動免疫治療 / 被動免疫治療音樂治療目前的科學尚無法去探討的心智現象懷舊治療團體性的懷舊治療 / 個人的懷舊治療第八章 從生活中力行大腦保護內心覺性開發對大腦的影響清明夢 / 清明夢的特徵自我放鬆的調整身心靈禪修者的腦部改變 / 禪是用心覺察、轉換和解脫請學習保持心中的定與靜