內容簡介
照護失智症合併精神行為問題症狀(BPSD)」手冊再度以全新精簡版的面貌呈現於各位讀者眼前,撰寫內容著重於(一)失智症與大腦功能的關聯性、(二)失智症引起的問題行為症狀與(三)如何與失智症者溝通等三個面向。上述問題經常困擾著家屬與(家庭)照顧者,如何處理與因應也成為醫療與長照專業人員不可或缺的專業識能。筆者希望透過這本手冊內容引領周遭有罹患失智症的家屬或是懷疑家人有失智症行為問題症狀但苦於無法立即赴醫確診者,以及工作場域經常會接觸到失智症者的醫療與長照專業人員,從社區(居家)的角度認識失智症疾病,進而提升專業失智照顧(護)態度與識能。
作者介紹
嚴嘉明博士服務於國家衛生研究院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心,擔任助研究員一職。專長於失智症照顧、非藥物性介入方案、社會層面老化研究、成人教育與質性研究。自111年起於國家衛生研究院執行「失智症問題行為因應介入方案與成效」研究計畫,推動「失智症照顧服務計畫暨照護失智症合併精神行為問題症狀(BPSD)訓練課程」,強化失智症家庭照顧者、個案管理師、照顧服務員及機構服務人員的失智照護知能。
113年出版實用手冊《失智不失志:常見的精神問題行為案例與可能的因應方式》,內容收錄25則常見問題行為案例,提供可參考之因應策略。手冊適用對象涵蓋失智症者與其家屬、長照及醫療專業人員,以及對失智症照護(顧)有興趣之一般社會大眾。此手冊亦同步推出印尼語與英語版本,促進多元文化照護溝通。
嚴博士已於國內外優良學術期刊與知名國際研討會中發表多篇與失智症照顧相關之研究論文,並致力於結合跨領域合作,推動失智症照護(顧)的實務工作與學術發展。
序
「照護失智症合併精神行為問題症狀(BPSD)」手冊自2022年首次出版經過2024年二版,今天再度以全新精簡版的面貌呈現於各位讀者眼前,更新的速度超過筆者預期與規劃,也透露出認識失智症疾病與提升失智照顧(護)專業識能的需求與重要性與日俱增。這本精簡版內容經過重新撰寫及編排,撰寫內容著重於(一)失智症與大腦功能的關聯性、(二)失智症引起的問題行為症狀與(三)如何與失智症者溝通等三個面向。上述問題經常困擾著家屬與(家庭)照顧者,如何處理與因應也成為醫療與長照專業人員不可或缺的專業識能。筆者希望透過這本手冊內容引領周遭有罹患失智症的家屬或是懷疑家人有失智症行為問題症狀但苦於無法立即赴醫確診者,以及工作場域經常會接觸到失智症者的醫療與長照專業人員,從社區(居家)的角度認識失智症疾病,進而提升專業失智照顧(護)態度與識能。精簡版手冊內容除文字編排之外,同時搭配失智症問題行為症狀(BPSD)案例插圖與BPSD課程影音短片(QR Code),期待透過多元學習管道提升學習者的興趣與專業能力。如果您有興趣進一步認識與了解常見的精神行為問題案例與可能的因應方式,推薦您搭配閱讀「失智不失志」讓自己多學會幾套失智照顧技巧與方法,讓失智照顧(護)不再只有負荷,取而代之的是照顧中有生活智慧與人際互動溫暖。
筆者執行「照護失智症合併精神行為問題症狀(BPSD)訓練課程」(國衛院研究計畫),自2022年以來與不同場域合作課程訓練,例如:失智據點、社福單位、醫療院所門診、失智共照中心及住宿型機構(特別是榮譽國民之家);課程參與對象涵蓋失智照顧(護)相關成員,例如:失智症者、年輕型失智症者、家庭照顧者、醫療及長照專業人員。所謂「教學相長」,如果BPSD訓練課程獲得參與者的肯定與口碑,這都要歸功於這幾年參與過BPSD訓練課程的家屬與醫療及長照專業人員,因為您們我才能快速成長,更深刻認識第一線照顧者的需求與挑戰。
「巧婦難為無米之炊」,最後感謝國衛院長官持續對失智照顧(護)議題的重視與支持,筆者身為研究工作者也是失智照顧畢業的家屬,投入失智照顧(護)研究與實踐,既是個人志業也是實踐社會責任,讓照顧者的路程上有你我的陪伴!
嚴嘉明
謹記於台中2025/03/14
目次
第一章 失智症者問題行為症狀解析
1-1 大腦受損影響個性表現
1-2 失智症者的情緒與問題行為症狀
1-3 六種行為管理策略
1-4 探索失智症者的記憶挑戰
1-5 失智症者會隱瞞記憶喪失
1-6 失智症者的藥物使用:鎮定劑的考量
第二章 失智症者常見的問題行為症狀(BPSD)與因應方式
2-1協調能力的喪失
2-2喪失時間感
2-3日落症候群
2-4物品遺失與收集行為
2-5重複提問行為
2-6常同行為
2-7分心、注意力不集中
2-8失智症者依附行為:緊隨著照顧者
2-9抱怨與冒犯行為
2-10執著要求、固執不合作
2-11排斥或侮辱照服員
2-12迷路與走失
2-13漫無目的四處徘徊
2-14睡眠障礙與夜間徘徊
2-15攻擊性行為
2-16急性大腦衰竭:譫妄症
2-17妄想
2-18人物錯認症候群
2-19飲食行為異常
2-20玩弄糞便、隨地大小便
2-21收集癖
第三章 如何與失智症者溝通
3-1為什麼失智症者在語言及溝通上會遭遇困難?
3-2如何因應失智症者的語言及溝通困難?
3-3視問題類型來協助
3-4提醒其他與失智症者溝通時可留意的幾點情況
3-5與失智症者非語言溝通方式
參考資料