第一章　諸論　　健康的兒童是國家的希望，也是家庭快樂的泉源。由於嬰幼兒在認知、情緒、人格、社會化等方面皆在快速發展中，加上免疫系統尚未發育成熟，對於各項疾病的抵抗力較成人微弱許多，為了讓嬰幼兒能健康的成長，就要滿足嬰幼兒發展的需求，以避免造成身心方面的缺陷。小時候的一個小疏忽，可能造成一輩子的缺損，不但對個體本身造成影響，對於家庭、社會的影響更是深遠。除了個體本身要承受痛苦以外，整個社會也要因而承擔起照護的責任，因此，要奠定嬰幼兒健康的基石，必須仰賴照顧者對他的健康照護。第一節　嬰幼兒健康照護的意義一.健康的定義　　依世界衛生組織（World Health Organization; WHO）的定義，健康是指身體、心理和社會的一種完全安寧、幸福的狀態。因此，健康不只是不生病就好，須涵蓋身心、環境及社會等面向，而且此三者之間也會相互影響。二.嬰幼兒健康照護的目的　　不同的學者將嬰幼兒階段做不同的劃分，綜合多數學者的看法，廣義的嬰幼兒定義，係指出生至滿6歲的兒童（林芳菁，2003），本書所探討的嬰幼兒正是此階段的兒童。　　嬰幼兒健康是國民健康的基礎，亦即學齡前（6歲前）是一個重要的發展階段。由於嬰兒在6個月後，血中來自母體的抗體會逐漸消失，加上免疫系統尚未發育成熟，因此容易遭受外在致病原的感染。根據統計，6個月 ~ 2歲的嬰幼兒，平均每年可能有6 ~ 12次的感染（詹前俊，2006）；因此，要打造好的生命基礎，健康照護是重要的一環，其目的依序從個人、家庭、國家三方面來說明：就個人而言　　嬰幼兒時期是奠定個人健康的關鍵期，也是未來學習和幸福的基礎，此階段發展的好壞，對未來的健康影響甚鉅，透過健康照護可降低未來疾病或殘障的機率。就家庭而言　　身心健康的孩子是家庭歡樂的泉源，健康的下一代是每個父母的心願。當家中有不健康的孩子時，不僅家庭需要支付龐大的醫療費用，也將付出極多的時間和精力，家庭氣氛容易籠罩在悲傷之中。就國家而言　　幼兒是國家的希望，他們將成為領導者、決定者，以及社會勞動力的資源，沒有健康的幼兒，就不能造就未來健康優秀的國家主人翁。為了減少社會負擔，節省社會成本，進而提高國家競爭力，透過健康照護可以提升人口品質。　　嬰幼兒是一個重要的發展階段，在此階段如果能獲得良好的健康照護，將可鞏固他未來一生的健康。綜合上述，個體的健康對個人、家庭及國家的重要性可見一斑。第二節　嬰幼兒健康照護的範圍　　嬰幼兒不具備獨立自我照護的能力，完善的健康照護有助於降低嬰幼兒的健康危機。哪些因素會影響嬰幼兒的健康？如何去評估嬰幼兒的健康狀態？進而設定健康照護的重點，是本節主要闡述的內容。一.影響嬰幼兒健康的因素　　生命的起源源自精卵的結合，受孕的開始，遺傳是健康的首要決定條件。而健康是動態的，環境因素對個人健康會造成顯著的影響，且不只是影響生理、心理與外在的行為模式，甚至影響到個人的遺傳潛能。而怎樣的環境才是安全的環境，其又包含哪些部分呢？以下分別說明之。健康的照護者　　成人的健康影響嬰幼兒的健康，照護者要先照顧好自己的健康，才能給嬰幼兒最佳的照顧。此外，照護者必須了解最新的健康資訊，獲得正確的健康照護知識，才能照護出身心健康的嬰幼兒。健康的環境　　從胎兒時期在母體內的環境至出生後的外在環境，都將影響嬰幼兒的健康；提供一個清潔並能刺激嬰幼兒運動的安全環境，與嬰幼兒的健康息息相關。另外，良好的飲食習慣，提供足夠的營養以及完善的醫療保健，也將影響嬰幼兒的健康。

總校閱序　　在幼兒保育工作中，應涵蓋保育與教育二部分，保育與教育二者同等重要，而保育之重要如同健康是一切的基礎，不可或缺；有了健康的孩童，才能快樂的成長學習。為了維護孩童的健康，從事保育工作者，需具備基本的嬰幼兒保健概念，而坊間嬰幼兒健康照護之書籍很少，往往只能參考專 護理科系學生所編輯的兒童疾病護理用書，相對於幼保系學生在幼兒保育之學習並不恰當，因此當華杏出版機構編輯與我初次接觸時，將我個人的想法與他們溝通後，彼此獲得共識，而有了本書架構的產生。　　本書共包含四篇，第一篇「概論」包含緒論及嬰幼兒一般照護，先讓學習者認識嬰幼兒健康照護工作，再針對嬰幼兒日常生活所需的基本照護做介紹；第二篇「園所衛生保健」包含健康教學、飲食衛生及教保人員對學習環境的規劃與維護，也介紹安全與事故傷害之處理；第三篇「幼兒健康促進」著重於各項保健工作，如：口腔保健、視力保健、心理健康、預防接種等之介紹；第四篇「幼兒疾病照護」除介紹一般常見問題之處置外，並介紹常見疾病及傳染性疾病之照護。此外，亦將內政部托育機構評鑑標準中，有關衛生保健的評鑑項目收錄在附錄中，供讀者參考。　　對於幼保系學生而言，期待本書之編撰方式能滿足其進入職場工作時的需求，也讓我們在幼兒保育領域工作的人，共同為嬰幼兒健康奠定良好的基礎，這是我們的責任，也是我們從事健康工作者的使命。尤嫣嫣　謹誌　2007年5月　

第一篇　概論第 1 章　緒　論第一節　嬰幼兒健康照護的意義第二節　嬰幼兒健康照護的範圍第三節　嬰幼兒健康照護的法規與策略第 2 章　嬰幼兒的一般照護第一節　清潔第二節　餵食第三節　大小便訓練第四節　睡眠與行為活動第五節　嬰兒按摩第二篇　園所衛生保健第 3 章　健康服務與教育第一節　建立健康觀念第二節　推廣健康服務第三節　落實健康教育第四節　培養健康習慣第 4 章　園所飲食衛生第一節　提供均衡飲食第二節　製備幼兒飲食的要點第三節　幼兒餐點的衛生管理第 5 章　幼兒園環境與設備第一節　幼兒園的健康環境第二節　幼兒園房舍的選擇與評估第三節　健康安全的環境與設備第四節　保健與急救設備第 6 章　嬰幼兒安全與事故傷害處理第一節　維護幼兒安全之必要性第二節　危害幼兒安全的因素第三節　教保人員的安全知能第四節　幼兒園的安全管理第五節　事故傷害的應變與處理技巧第三篇　幼兒健康促進第 7 章　幼兒口腔保健第一節　牙齒的構造與功能第二節　牙齒的生長發育第三節　常見的口腔問題及保健方法第 8 章　幼兒視力保健第一節　眼睛的構造與功能第二節　幼兒視力的發展第三節　常見的眼睛疾病第四節　視力保健的方法第 9 章　嬰幼兒心理健康第一節　嬰幼兒心理健康的定義第二節　嬰幼兒心理健康的基本條件第三節　嬰幼兒心理健康和教保人員的關係第四節　嬰幼兒心理困擾的發現與介入第五節　有益心理健康的社會環境第10章　預防接種第一節　概論第二節　常規接種第三節　自費接種第四節　接種後的照護第四篇　幼兒疾病照護第11章　常見問題之處置第一節　嬰幼兒的用藥第二節　發燒及其照護第三節　嘔吐、腹瀉及其照護第四節　腹痛、便祕及其照護第五節　其他常見問題及其照護第12章　疾病照護第一節　常見的疾病第二節　常見的傳染性疾病附　 錄附錄一　內政部托育機構評鑑標準──托嬰中心衛生保健附錄二　內政部托育機構評鑑標準──托兒所衛生保健