你常腰痠、經痛？腰痠、貧血，甚至不孕、腹脹……小心你可能是子宮肌瘤與子宮內膜異位症的患者。早期發現、早期治療，才可以幸福的擁有健康。．在日本20%～30%女性有子宮肌瘤的問題，其中又潛伏在30～40歲的女性為多。．在日本罹患子宮內膜異位症的潛在人數約200萬人，特別在20～40女性容易罹患。現代社會的醫療進步快速，新的治療方法及藥劑等不斷問世，增加了治療選項，卻也帶來更多的困惑。醫療經常伴隨著不確定性，個體間亦存在著極大的差異，這些都是不可不知道的事。現在的台灣的女性「晚婚晚產化」，生活方式出現顯著變化。加上飲食生活及環境的改變，和以前相比，女性疾病的種類及發生機率也跟著出現變化。80%女性有子宮肌瘤及子宮內膜異位症等疾病，其中20至29歲的女性增加；其中又有不少因為晚產化而過了35歲才面對不孕問題。又即使已邁入40歲，但由於期待懷孕生子或時間上之限制等因素，愈來愈多人希望儘量避開切除手術。◎有沒有可好好地與子宮內膜異位症共處的方法？◎接受了子宮全切除手術，貧血就治好了嗎？◎子宮肌瘤及卵巢一併摘除後，因為出現更年期障礙而持續接受荷爾蒙療法。但看到關於補充荷爾蒙會致癌的報導，這是真的嗎？◎懷孕後才知道得了子宮肌瘤，請問可以自然分娩嗎？◎切除子宮會使更年期提早嗎？◎對內診有抗拒，有沒有其他的檢查方法？完整的子宮知識，以正確的觀念面對子宮疾病，不用手術也能幸福地擁有健康

東舘紀子1953年生於靜岡縣，為婦產科醫生。1978年秋田大學醫學部畢業後，進入東京女子醫科大學婦產科。1988年轉至同醫院的附屬成人醫學中心。在當時女醫生還很少見的年代，深切感到婦產科尤其需要女醫生。以醫生身分持續鑽研，同時養育一男一女，因而開始努力於解決夾在育兒與工作兩難的女醫生的問題，一路走來至今。現為日本婦產科學會男女共同參與委員會委員、（財團法人）日母おぎゃー献金基金（類似身心障礙兒童捐款基金會）評議員。

給本書的讀者◆醫療的飛躍進步　現代社會的發展一日千里，手機及電腦的使用在今天看來已是理所當然的事。醫療的進步也同樣快速，新的治療方法及藥劑等不斷問世，增加了治療選項，卻也帶來更多的困惑。醫療經常伴隨著不確定性，個體間亦存在著極大的差異，這些都是不可不知道的事。◆女性生活方式的改變　現在的日本，女性的生活方式出現顯著變化，晚婚晚產化是一個代表。加上飲食生活及環境的改變，和以前相比，女性疾病的種類及發生機率也跟著出現變化。在上一個世代，子宮肌瘤及子宮內膜異位症是完成生育的中年婦女罹患的疾病，切除掉子宮及卵巢，治療就完畢。反觀現代，20至29歲患有子宮肌瘤的女性增加，苦於子宮內膜異位症狀的女性也變多了，其中又有不少因為晚產化而過了35歲才面對不孕問題。又，即使已邁入40歲，但由於期待懷孕生子或時間上之限制等因素，愈來愈多人希望儘量避開切除手術。◆最佳生育年齡　各位知道有所謂的最佳生育年齡嗎？25～30歲生產，對母子是最安全的。即使身體健康，35歲以後的受孕率也比25～30歲時少了一半。希望懷孕但不孕的女性也以35歲之後的女性居多，與最佳生育年齡錯開了10年。大家都知道治療不孕花錢又耗時，且是精神上的一大負擔，40歲後成功的只有少數。養比生需要更長的時間與更重的責任，當然其間也伴隨許多快樂的事。請先對此有充分理解後，再來好好思考自己的生活方式。◆新常識　例如預防胎兒異常，如脊柱裂（spina bifida）等，可在懷孕1個月前開始服用葉酸或最近已經開始發售「子宮頸癌預防疫苖」等等，掌握這類新知識是很重要的。此外，妳對避孕藥有正確的認識嗎？覺得它副作用很大、很恐怖嗎？和妳母親的年代相比，必須面對避孕及緩和經痛等問題的女性壓倒性的增加，醫療也有極大的進步，早已不可同日而語。◆子宮疾病的特徵　子宮肌瘤及子宮內膜異位的治療方法的選擇，取決於年齡、有沒有小孩、要不要懷孕、是現在還是未來、能否住院或經常往返醫院，此外，經濟問題等社會性條件也會影響到其選擇。例如，雖視病情而異，但若接近停經可用「假停經療法」、完成生育者可選「切除子宮」、未生過孩子的則可採用「保留子宮療法」等。如果本書在妳不知道該選擇什麼治療方法，或對疾病及診斷感覺不安時，能給與幫助，我將感到萬分榮幸。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2010年3月 東舘紀子

前言 給本書的讀者Part1 入門篇 認識子宮肌瘤•子宮內膜異位症○1子宮肌瘤•子宮內膜異位症的基礎知識認識子宮的結構 　　子宮是如何運作的？控制月經的是荷爾蒙子宮疾病與女性荷爾蒙的關係○2子宮肌瘤是什麼樣的疾病？子宮肌瘤是良性腫瘤子宮肌瘤的種類子宮肌瘤的形成原因子宮肌瘤的症狀子宮肌瘤的檢查子宮肌瘤的診斷子宮肌瘤與不孕③子宮內膜異位症是什麼樣的疾病？子宮內膜異位症是進行性的疾病子宮內膜異位症的種類子宮內膜異位症的發生原因子宮內膜異位症的症狀子宮內膜異位症的檢查子宮內膜異位症的診斷子宮內膜異位症與不孕○4及早發現子宮肌瘤及子宮內膜異位症子宮肌瘤的查核項目子宮內膜異位症的查核項目你的月經正常嗎？如何發覺子宮異常？事先瞭解檢查的流程問診時會問些什麼？內診是做些什麼檢查？何謂超音波檢查？何謂MRI檢查？其他的檢查方法檢查時會痛嗎？要選擇那一種醫院才好？○5 子宮肌瘤．子宮內膜異位症的治療方法蒐集子宮肌瘤的資訊以決定治療方法蒐集子宮內膜異位症的資訊以決定治療方法選擇治療方法的重點關於子宮肌瘤的治療依子宮肌瘤的種類及大小做決定選擇手術時的重點子宮肌瘤的對症療法－－藥劑的種類子宮肌瘤的藥物療法－－荷爾蒙療法關於子宮肌瘤的手術療法關於子宮內膜異位症的治療配合生活型態選擇治療方法子宮內膜異位症的對症療法－－藥劑的種類子宮內膜異位症的藥物療法－－荷爾蒙療法子宮內膜異位症的手術療法認識最新的治療方法住院到出院的流程關於避孕藥及中藥子宮肌瘤•子宮內膜異位症的類似疾病Part2　應用篇 如何與子宮肌瘤•子宮內膜異位症共處子宮肌瘤•內膜異位症治療法的選擇──有症狀時子宮肌瘤治療法的選擇 ──無症狀時子宮內膜異位症治療法的選擇──症狀少時經診斷為子宮肌瘤時經診斷為子宮內膜異位症時就診前應該要先知道的事月經期間也可就診解除精神上的痛苦治療方法隨年齡而異如何向身旁的人說明生病一事被告知要追蹤觀察時是否希望懷孕？需要另一半的正確理解要不要動手術的選擇思考一下你的人生規劃關於手術後的性生活全身麻醉安全嗎？善用鎮痛劑壓力對疾病的影響瞭解自我照顧的方法手術後回歸職場的時機復發時該怎麼辦?子宮疾病會遺傳嗎？手術後變胖的情形懷孕後才知道罹患子宮疾病時手術後懷孕的例子很多手術後的生產會覺得不安嗎？子宮手術與更年期障礙的關係若不做手術，就要定期檢診改變飲食生活追求健康手術後過舒適生活的重點停經後並非一切問題都解決了Q&A結語