診斷　　利用健檢報告的數值，診斷當前的危險度及原因　　高血脂症的三種型態、10年內冠狀動脈疾病的死亡率、個人膽固醇值改善方針　　2飲食　　改變飲食習慣即能降低膽固醇值　　3個月內降低膽固醇值、血液檢查前10天須特別留意飲食的改善、飲食&運動日記、套餐式「今日三餐筆記」　　3運動　　運動能預防動脈硬化　　每週至少運動3日、每次30分鐘以上最有成效、在家裡&公司都能輕鬆做的簡單體操、踩踏台有助於燃燒脂肪、挑戰正確的健走方式　　4知識及藥物　　徹底瞭解膽固醇，透過服藥改善膽固醇值　　膽固醇是脂肪的一種、高血脂症與動脈硬化的關係、高血脂症與代謝症候群的關係、瞭解處方藥的功效及副作用、動脈硬化引發的重大疾病。本書特色　　在這個步調匆促、生活繁忙的現代社會，多數人每天都得面臨莫大的壓力，高油、高鹽的外食也成了飲食主流，種種生活型態的轉變，對體內的膽固醇都會造成不良影響。許多人都有膽固醇值異常的問題，會特別留意的人卻是少之又少。但是你知道嗎？膽固醇值異常其實是個沉默的殺手，往往在毫無徵兆的情況下逐漸惡化，如果就這麼放著不管，可能會造成動脈硬化，最終甚至連性命都不保！　　只要動筆填一填，這本書將成為專屬你的處方箋！　　本書採用自我診斷的方式，利用健康檢查的數值與生活習慣自評，掌握自己當前的健康情況，讓你得以在第一時間規劃膽固醇值改善對策。並全面介紹降膽固醇的飲食&運動療法，教你怎麼吃最健康、怎樣運動最見成效！書中還附有「飲食&運動日記」以及「套餐式今日三餐筆記」，幫助你輕鬆重整飲食習慣！

寺本民生（Teramoto Tamio）監修　　生於1947年，於1973年畢業於東京大學醫學部醫學科，專攻內分泌、代謝（高血脂症、糖尿病）及動脈硬化。現任帝京大學臨床研究中心執行長，帝京大學名譽教授，並於帝京大學醫學部附屬醫院擔任治療高血脂症的內科醫師。為日本內科學會功勞會員，身兼日本動脈硬化學會理事長、日本肥胖學會評議員及日本成人病學會理事。曾參與NHK電視台《今日的健康》節目，為《別冊NHK 今日的健康 膽固醇 壞膽固醇減少吧！好膽固醇增加吧！》的總監修。著作有《慢性疾病藥物療法的秘訣 高血脂症》（日本醫事新報社）、《膽固醇 從基礎至臨床》（Life Science出版）等，監修作品有《一看就懂健康指南 給膽固醇值過高者的書》（小學館出版）等。

膽固醇值異常，若放任不管可能會造成生命危險！ 9若血脂的平衡狀態遭到破壞，會造成血脂異常及血管受損 10動脈硬化恐誘發心臟或腦部的疾病 12矯正不良的飲食及運動習慣，徹底改善生活！ 141診斷 用健檢報告的數值，診斷當前的危險度及原因 15STEP1首先，得先確認自己是否患有高血脂症 16高血脂症的三種型態即使LDL未達140mg／dl也得特別當心透過健檢數值，瞭解自己屬於何種類型STEP2依風險的有無來改變目標值 18須謹慎面對冠狀動脈疾病的死亡風險透過絕對風險找出自己的目標值找出自己的冠狀動脈疾病絕對風險 20務必特別留意狹心症及心肌梗塞你在十年後因心臟病猝死的機率為何？減少危險因子預防突然猝死自評冠狀動脈疾病的死亡風險十年內因冠狀動脈疾病死亡的機率（絕對風險）為何？STEP3探討膽固醇與遺傳的關係 24遺傳有可能造成LDL值過高診斷自己是否帶有遺傳因子及症狀STEP4血壓過高易造成動脈硬化惡化 26累積危險因子，易導致動脈硬化或代謝症候群高血壓使血管承受極大的刺激你的血壓值正常嗎？STEP4血糖或中性脂肪過高也會影響血管 28血液中的葡萄糖濃度持續偏高，將會誘發糖尿病中性脂肪值過高，將導致動脈硬化你的血糖值正常嗎？你的中性脂肪值正常嗎？STEP4慢性腎臟病為冠狀動脈疾病的主因 30腎功能下降，也會增加血管的負擔完全毫無病徵，冠狀動脈疾病往往直接發病你的腎臟指數正常嗎？STEP5檢視飲食習慣，找出須改善之處 32自己未曾留意的「生活習慣問題」吃下肚的食物將直接反映在檢查結果上診斷你的飲食習慣STEP5引起肥胖的生活習慣也會導致血脂異常 34中性脂肪值異常與肥胖密切相關肥胖是萬病之源，請正視問題並開始減重診斷你的肥胖程度STEP5運動量不足也是造成血脂異常的原因之一 36每週運動強度23METS以下即為運動量不足診斷你的運動量不足程度STEP5抽菸是所有疾病的導火線 38抽菸會加速動脈硬化女性更應注意抽菸對健康的危害診斷你的菸癮程度STEP5工作步調快、夜班等環境因素也會影響膽固醇 40累積重重壓力，會影響膽固醇值診斷你的環境問題STEP5睡眠品質不良會造成血脂異常 42睡眠時間過短或過長都不理想改變睡眠習慣，例如不喝睡前酒等診斷你的睡眠問題STEP5生活中的壓力會造成血脂上升 44對生活滿足度未達七分者，恐怕已累積過多壓力壓力會使中性脂肪值及LDL值皆上升診斷你的壓力指數STEP5慢性疾病與服用中的藥物會導致數值惡化 46即使膽固醇值出現異常也不能擅自停藥診斷你的慢性疾病與服用中的藥物STEP6膽固醇值的上升程度及症狀皆男女有別 48男性與女性LDL值的上升程度不同女性荷爾蒙減少會破壞血脂平衡預測自己將來的膽固醇值總結 回顧所有STEP並訂定目標值 50你的膽固醇值改善方針2飲食 改變飲食習慣即能降低膽固醇值 53改變飯量及食物種類以改善膽固醇值 54膽固醇的原料為脂肪、糖分中所含的乙醯輔酶A花一～三個月徹底重整飲食習慣在第三個月改善膽固醇值&追求穩定 56記錄自己的飲食生活，並對其抱持興趣努力的成果將會顯現在數值上血液檢查前10天須特別留意飲食的改善用體重確實掌握每日飲食管理的結果 58體重減輕即為飲食生活順利改善的證據訂定適當體重&適當熱量的目標數值瞭解適當體重&適當熱量透過飲食&運動日記矯正自己的不良習慣 60先記錄一直以來的生活習慣，瞭解自己的習性飲食&運動日記利用套餐吃法，輕鬆看出飲食內容及份量 64留意每項容器盛裝何種食物套餐式「今日三餐筆記」應攝取的食物與該避免的食物 68先對所有食材及食物有基本概念可訂定解禁日，於該日品嚐喜愛的食物，讓心情適度放鬆主食 以糙米代替白米，攝取膳食纖維及礦物質 70以糙米代替白米，以全麥吐司代替白吐司得特別留意丼、麵類料理，麵+半碗飯為NG吃法湯汁 選擇含有豐富膳食纖維的食材 72攝取低熱量的膳食纖維能有效減重水溶性膳食纖維有助於排出膽固醇主菜 青背魚能有效降低膽固醇含量 74DHA及EPA能預防動脈硬化注意別攝取過量，選用鮮度佳的魚才健康主菜 須注意肉類的脂肪量及烹調方式 76以腿肉或里脊肉代替肩胛肉運用烤、煮、蒸等烹調方式減少油脂配菜 每餐攝取一道大豆食品 78大豆富含優質蛋白質，能改善膽固醇值大豆食品應有盡有，可選擇豆腐、納豆或油炸豆腐皮等配菜 以抗氧化作用高的黃綠色蔬菜為主 80抗氧化維生素能預防動脈硬化選用能鎖住維生素的烹調方式配菜 善用蕈菇類的營養成份 82豐富的膳食纖維能降低膽固醇值配菜 洋蔥、大蒜能讓血液清如水 84洋蔥及大蒜所含的大蒜素能抑制血栓形成香味蔬菜所含的成份能預防動脈硬化配菜 蛋黃約二～三日攝取一次 86一顆雞蛋的膽固醇含量等於一天的攝取量必須特別當心雞蛋形體不完整的料理零嘴 可以少量攝取水果及日式甜點 88請選擇維生素及膳食纖維豐富的水果須當心奶油量多的甜點及含糖飲料烹調 油的種類會使膽固醇值有所變化 90動物性油脂會使膽固醇含量增加能使LDL值降低的油就OK，必須小心反式脂肪烹調 改變烹調方式也能降低熱量 92選用煮、燉、蒸等無油烹調方式減少炸物的麵衣份量，盡量偶爾品嘗一次酒類 嗜酒者請控制在一罐中瓶的量 94飲酒過量會導致肥胖及血脂異常設定禁酒月，實際感受健康狀態的變化酒類 下酒菜選擇大豆類、生魚片或關東煮 96遠離油炸食品，選擇生魚片或烤雞肉串禁菸能大幅降低動脈硬化的風險 98抽菸對身體百害無一利，現在就立刻禁菸意志堅定地挑戰禁菸吧！Column 利用「特保」作為輔助，藉此改善飲食生活 1003運動 運動能預防動脈硬化只要運動量足夠就能改善血脂異常 102運動會使中性脂肪減少、HDL膽固醇增加每週身體活動23METS、運動4METS以上，並養成習慣你的活動量還缺多少METS？從繁忙的生活中找空檔運動 104利用瑣碎的時間踩踏台，防止動脈硬化想減少內臟脂肪，就得持續運動20分鐘以上從日常生活中製造運動的機會有氧運動能有效預防動脈硬化 106養成做有氧運動的習慣，並於運動時不斷吸進氧氣不僅不會造成心肺的負擔，還有助於減少內臟脂肪保持每週二～三天、每次三十分鐘以上的運動時間 108想避免中途而廢，就得訂定不超過負荷範圍的目標想辦法不讓自己覺得膩，也是訂目標的訣竅之一實踐篇 在家裡&公司都能輕鬆做的簡單體操 110讓身體慢慢習慣，使運動過程安全無虞運動前必須注意！務必先與醫生商量簡單準備&暖身操實踐篇 踩踏台有助於燃燒脂肪 116踩踏台實踐篇 挑戰正確的健走方式 118快步健走Column 生活型態的改變也會造成影響，當心孩子們的高血脂症 1204知識與藥物 徹底瞭解膽固醇，透過服藥改善膽固醇值 121膽固醇是脂肪的一種 122融在血液中流往全身的脂肪LDL、HDL皆為「脂蛋白」之一膽固醇來自我們吃下肚的食物 124經由小腸吸收，或在肝臟合成後送往全身膽固醇與中性脂肪的差別 126中性脂肪為能量來源，膽固醇為支撐身體的原料中性脂肪過多，會造成雙倍的不良影響高血脂症是動脈硬化的導火線 128自受損的血管壁逐漸形成動脈硬化綜合多項原因，誕生出超壞膽固醇 130小型LDL會加速動脈硬化氧化的LDL及 Lp（a）皆屬不良物質內臟脂肪也是誘發動脈硬化的原因 132內臟脂肪型肥胖會招致文明病想預防動脈硬化就得減少內臟脂肪內臟脂肪加上血脂異常將引發代謝症候群 134代謝症候群會促使動脈硬化想降低患病風險就得減少危險因子檢視代謝症候群以預防文明病 136檢查最近的健檢報告若尋無改善方法，可諮詢「代謝症候群門診」診斷你是否罹患代謝症候群「需再檢」者請找家庭醫師或至內科就診 140即使毫無自覺症狀也必須提早就診透過問診及檢查，決定治療方針若有異常則須再度檢查血管的狀態 142詳細檢查血管的狀態及動脈硬化的程度根據檢查結果，嚴重者必須立刻治療改變飲食習慣後，若數值仍未改善則須服藥 144即使開始接受藥物療法，也不能中斷飲食療法若忘記服藥，請直接跳過該次再服用將服用中的藥物及營養補充品製成報告 146列出過敏經歷及使用中的藥物食物、藥物會造成哪些過敏現象？你目前治療中的疾病及服用中的藥物有哪些？瞭解處方藥的功效及副作用 148現在常用司他汀使LDL值下降、HDL值上升須留意橫紋肌溶解症等副作用必須特別留意這些症狀確認處方藥的名稱動脈硬化持續惡化恐引發重大疾病 152因動脈內徑變狹窄而導致狹心症血管阻塞會造成腦梗塞，血管膨脹則會形成主動脈瘤心臟 休息一陣子後症狀會自然改善 狹心症心臟 激烈的胸痛會持續三十分鐘以上 心肌梗塞腦部 腦細胞壞死 腦梗塞頸部 恐釀成腦梗塞 頸動脈狹窄症胸、腹部 主動脈瘤有破裂的風險 主動脈瘤腿部 腿部血管動脈硬化 動脈硬化閉塞症