本書旨在將突破重度、極重度心智障礙者成長、學習障礙的方法，介紹給重度、極重度心智障礙者的照顧者和指導者，協助他們在照顧或指導上找到介入點及持續指導的方法。　　為了完整說明，全書共分為四篇。第一篇闡述重度心智障礙者的定義、學習特質與教育需求，本篇的內容重點在後兩者，也是國內教科書大多未提及、在成長發展上最根本的障礙點，這些障礙點阻礙了成長、學習上所需的基本能力的發展。同時針對這些特質談及他們在教育上的需求，了解他們需要學習些什麼才能突破困境，亦即在照顧或指導重度、極重度心智障礙者時的內容與方法為何。　　第二篇說明輔導重度、極重度心智障礙者的相關有效方法：包括唱遊活動、動作法及行為改變技術的運用。第三篇說明個案輔導的準備與流程，包括輔導前的準備、個案輔導記錄的方法，除了質的記錄，也強調量的記錄。第四篇則從重度、極重度心智障礙者的三大教育需求：行為控制、情緒問題、認知增進與溝通訓練為主軸，描述各教育需求的輔導方法，以及依問題行為的類型利用案例說明處理的方法。最後並附上十六個附錄案例，每個案例對個案的問題、教育需求、輔導內容、輔導過程、輔導結果均有具體的描述，頗值得參考。