內容簡介 本書是為病人及其家屬,在面臨困難的「醫療抉擇」時,提供參考指南。為了親愛的人,我們願意付出一切。然而,我們如何判斷適合他們的療程?在泰半人生當中,醫療決定是很簡單的。我們生病,醫生開處方。因為醫生的處方對我們有益無害,所以我們會遵從醫囑,讓自己早日康復。但是,隨著健康狀況走下坡,醫療決定變得日益複雜。有多重健康問題的病人,譬如:安養院中須仰賴他人照顧日常起居的病患,或是絕症病人,卻往往得面對困難的醫療抉擇。這道難題起因於一個事實,對於病入膏肓的患者,或是長期慢性病人而言,有些醫療行為其實無助於改善病情,反而是種折磨,或徒然增加生活的負擔。因此我們在做這些決定時,必須針對某項特殊的治療計劃,不斷權衡其中的可能利弊。有時,有些人做出的結論是負擔遠大於任何的可能益處,因而拒絕接受特殊治療。但也有些人認為,即使潛在效益不大,但仍值得他們去承受重大代價。現今活在世上的人,能夠針對可能延長生命的醫療決定,做出困難抉擇;而這也是人類有史以來,第一批必須做出這些決策的世代。不論是呼吸器、鼻胃管和CPR等現代醫學的發展,使得因意外事故、心臟病發作或中風病人有了較高的存活機會;但是對於多病纏身的患者及癌末病人而言,他們日益惡化的健康狀況,使得延長的生命只是苟延殘喘,無法像一般人一樣有康復的希望。因此,讓所有罹患致命惡疾的病患及其家屬,商討是否借助延長生命的醫療處置,是相當重要的。本書的撰寫目的,是為病人及其家屬,在接受醫療而必須做出「困難抉擇」時,提供參考指南。這種「困難抉擇」也就是必須做出醫療決定的四個問題1:一、想要康復嗎?二、需藉助人工營養和水分嗎?三、安養院民或居家病患應該住院嗎?四、在時候到了時,是否應將醫療目標從治療轉為安寧療護或紓緩治療? 除了這四項較常見的決定之外,還要注意是否得用呼吸器?血液透析(洗腎)?抗生素及疼痛控制?本書所提出的各種考量,也顧及這些治療對幼童和失智病人(如阿茲海默症患者)的影響。細讀過本書各篇章之後,你或許也想和家人及醫生討論書中內容。這冊小書的用意,是希望提供足夠的資訊,協助你做出明智的決定。
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